Los niños se atelectasian

Por la presencia escasa y rudimentaria en la infancia de comunicaciones en los alvéolos o poros de Kohn, y de los canales entre los bronquiolos terminales y alvéolos adyacentes llamados canales de Lambert, va a favorecer el desarrollo de atelectasias.

Los alvéolos se comunican entre sí por intermedio de aberturas de 10 a 15 micras de diámetro en la pared alveolar que recibe el nombre de POROS DE KOHN y que tienen como función permitir una buena distribución de los gases entre los alvéolos, así como prevenir su colapso por oclusión de la vía aérea pulmonar.

Existen otras comunicaciones tubulares entre los bronquiolos distales y los alvéolos vecinos a el, que son los CANALES DE LAMBERT. Su papel en la ventilación colateral es importante tanto en la salud como en la enfermedad.

Aplicaciones Médicas: Skyscape

Es una aplicación que permite instalarte otras aplicaciones unas gratis otras pagadas tales como guías de medicamentos, alertas médicas, resúmenes de revistas y referencias de más de 50 editoriales médicas, herramientas que permiten ahorrar tiempo, como la búsqueda, diagramas de flujo, calculadoras médicas, etc. La mayoría son pagadas pero son buenas.

Aplicaciones: Repligo Reader 3.2.2

Me he bajado como 10 lectores de pdf y este es el mejor, su rapidez y sus nuevas opciones permiten leer con facilidad documentos en este formato.

Aplicaciones Médicas: Calculate by QxMD

Es la mejor calculadora para medicina que he encontrado hasta ahora, más completa que la del epocrates, dividido por especialidades ayuda con el diagnóstico, manejo y el pronóstico. Pero creo que aún se puede crear una mejor.

Aplicaciones Médicas: ePOCRATES

Una de las mejores aplicaciones y más completas, lo malo es que la versión gratis dura 30 días y las otras dos versiones son pagadas.

Aplicaciones Médicas: Medscape

Sólo basta crearse una cuenta, es gratuito, parecido al epocrates pero gratis y sin periodo de prueba. Para consegurlo, buscalo en Android Market, y si tienes un dispositivo no registrado búscalo en google como "medascape+apk"

El tamaño si cuenta

De todos los tamaños para todos los gustos. Por ahí leí que el iPad no entra en los bolsillos del mandil y que se hacia un poco difícil su uso, por lo que proponían un mini iPad que si pueda ser más portátil.

Androide Médico

Ya fue el moleskine, llegó la tecnología y me conseguí una tablet. El hombre no puede vivir naturalmente, desde sus inicios ideó armas que le facilitaran las tareas diarias, a las que llamaré prótesis, y claro ahora el moleskine era una prótesis de mi memoria, ahora con la tablet además de memoria también obtendré conocimientos.

Pero como decía Mario Bunge, la computadora es un gran instrumento uno de los más útiles del siglo pasado pero también tiene sus desventajas como la dependencia y la falta de pensamiento, algo que tendré que evitar.

Fonética Médica: bacterias

Cuando llevaba microbiología o clínica había cierta confusión en la pronunciación de ciertas bacterias, con el paso del tiempo me fui dando cuenta de algunas reglas, como la "e" al final no se pronuncia y de la acentuación de los nombres en latín.

Se toma el método continental desarrollado en la Edad Media usado por la Iglesia Católica Romana ya que el latín es una lengua muerta no se sabe exactamente su pronunciación original, hay diversas formas y esta es una de las más conocidas, he aquí algunas reglas:

Los diptongos ae y oe se leen e, por ejemplo: S. aeruginosa, S. pneumoniae.

Acentuación: no hay palabras agudas, la última sílaba nunca se acentúa. Las palabras de dos sílabas son llanas. Las palabras de tres sílabas pueden ser llanas si la penúltima sílaba es larga (si termina en vocal larga, diptongo o consonante) o esdrújulas si la penúltima sílaba es corta.

- La /c/ se pronuncia como /k/

- La /g/ siempre suena como g suave, es decir, nunca suena como j aunque esté con una e o una i. O también suena como i.

Giardia [iardia], otros: Geotrichum

- /ch/ se pronuncia como /ka/ en algunas paginas encontre que se pronunciaba como j

Chlamydia

- La /j/ siempre se pronuncia como /i/

Pneumocystis jirovecii

- Doble ele /ll/ se pronuncia como una sola o como una L larga (o algo italiana)

Bartonella

- /ph/ se pronuncia como /f/

Haemophilus influenzae

- /th/ se puede pronunciar como una θ griega (sonido de th del inglés) o similar a la Z española

- la /u/siempre se pronuncia (aunque esté al lado de una q o una g)

- La /v/se pronuncia como una /u/.

villosa[uilosa]

- La /x/ puede ser pronunciada como Cs (kz, cc) o como Gs.

- La /z/ se pronuncia como una Ds.

- Las letras J, V y W no forman parte del abecedario clásico, pero han sido agregadas en palabras nuevas.

- La "c" se pronuncia como "s" si precede una "e", "i", "y", "ae" y "oe".

Estas reglas no son para todas las palabras hay algunas ke son de origen diferente.

Lengua medica: Libido y lívido

La pronunciación y escritura de estas dos palabras son muy usadas en medicina, una se habla en su mayoría en temas endocrinos y la otra en reumatología.

1. f. Med. y Psicol. Deseo sexual, considerado por algunos autores como impulso y raíz de las más varias manifestaciones de la actividad psíquica.

Libido, que tiene un genero femenino (la libido) tiene cierta confusión con la palabra "Líbido", banda de rock peruana, pero la palabra usada en medicina tiene su mayor fuerza de voz en la sengunda sílaba (li-bí-do).

lívido, da.

(Del lat. livĭdus).

1. adj. amoratado.

2. adj. Intensamente pálido.

Lívido una palabra completamente distinta a la anterior me hizo recordar a livedo reticularis, un proceso vasoespástico acentuado por la exposición al frío, que se manifiesta por un moteado azul-rojizo característico, con un aspecto típico en "red de pesca", que afecta a toda la pierna y con menos frecuencia a los brazosun signo característico de ciertas enfermedades reumáticas (livedo vasculitis) o debido a fármacos antiparkinsonianos como la Amantadina.

También a otros signos relacionadas a livedo estan la lividez cadaverica o lividez postmortem que es la coloración violácea de la piel en determinadas zonas declives del cuerpo, después de la muerte, que aparece como consecuencia de la destrucción de las células sanguíneas.

Medicina Preventiva: Proyecto de intervención urbana

Al observar que no hay una verdadera campaña prevención y promoción de la salud en el Perú, donde los afiches, campañas y spots televisivos y radiales no llegan de una manera efectiva a la población la solución es crear verdaderos proyectos que estén llenos de creatividad. Esta lista ayudaria a la creación de proyectos de intervención urbana motivados en la salud pública.

1. Definición del espacio urbano
2. El tiempo en las trasformaciones urbanas
3. Las ciudades como espacios sociales y tramas
4. La definición y alcance de la dialéctica entre lo público y lo privado.
5. Usos simbólicos en edificios.
6. Espacios/no espacios.
7. El diseño y la participación
8. La arquitectura como generadoras de espacio
9. El arte y los medios.
10. La censura en el arte y la cultura

Primun Non Nocere

La traducción de la alocución latina Primum non nocere, atribuida a Hipócrates, acepta varias formas, aunque se reconocen diferencias sutiles entre ellas:

"Primero no hacer daño"

"Sobre todo no hacer daño"

"Ante todo no hacer daño"

"Primero que nada no dañar"

"Antes que nada no dañar"

Se refiere, entonces, al deber de los médicos de no causar daño, deber que se ubica como prioridad en la jerarquización de obligaciones éticas, según se muestra, por ejemplo, en el libro de William Frankena1, expresadas en orden de mayor a menor compromiso:

1. La obligación de no producir daño o mal.
2. La obligación de prevenir el daño o el mal
3. La obligación de remover o retirar lo que esté haciendo un daño o un mal.
4. La obligación de promover lo que hace bien.

Se da por sentado que ningún médico tiene la intención de dañar. Más aún, el médico ha sido considerado “la segunda víctima” en los daños yatrogénicos, no sólo por el riesgo que implica exponerse a demandas y reclamaciones, sino porque tiene que enfrentar las culpas y remordimientos que un profesional responsable siente cuando percibe que perjudicó a su enfermo.

Pero aún el daño involuntario puede significar una responsabilidad ética en tanto que, por ejemplo, participen la falta de previsión y los errores evitables, no se diga la negligencia, ignorancia o fraude. Colocar este compromiso “sobre todo”, “antes que nada” y “primero que nada” hace énfasis en lo paradójico que resulta que una profesión que tiene el propósito de hacer el bien pueda resultar dañina, y que a veces resultaría preferible ni siquiera intentar hacer el bien si al hacerlo se pudiera generar daño.

Fotografía Médica: Nariz

1. Vista frontal . Una foto de los pacientes la cabeza tomada desde el nivel de la nariz.
2. Izquierda / Derecha perfil . Una foto tomada a 90 ° de la nariz. La foto puede incluir toda la cabeza, pero suele ser recortada justo detrás de la entrada del canal auditivo.
3. Vista desde abajo . Una foto tomada desde abajo con la punta de la nariz alineada entre las cejas. Esto suele ser recortada para incluir sólo la frente, los ojos, la nariz y la boca.
4. Izquierda / derecha 45. En algunos casos también tomar una foto a los 45 ° a la nariz. Esto debería incluir tanto los ojos y alinear la punta de la nariz con la mejilla contraria. Por lo general, conocidas como como las fotos de perfil.

El Bacilo de Koch habla:

Como el criminal más grande del mundo, soy el terror de la humanidad, el fantasma de los médicos, la preocupación de todos los tiempos y con la mayor facilidad desoriento las campañas sanitarias con que han pretendido destruirme. Con el hombre vine al mundo y como incógnito viví muchos siglos, sin embargo; la curiosidad, paciencia y estudio de un investigador me aprisionó en el campo microscópico, donde fui analizado, identificado y bautizado con el nombre que actualmente llevo. Vivo en todas partes; pero me fascinan las ciudades, y como el perro o el anopheles, recorro sus calles. Me gustan los conventos, colegios, cuarteles y las estrechas y oscurasviviendas privadas de aire y luz. Con la popularidad que mecaracteriza cultivo mis amistades en todas las escalas sociales, y disfruto de todos los climas, además de gustar de todas las razas; pero prefiero la negra y persigo al hombre por los cuatro rumbos cardinales.Como la serpiente, me arrastro por el suelo y con las partículasde polvo o el rocío de Plugge hago mi ingreso en el hermoso edificio humano y de preferencia en los niños, por su inocencia. Como espíainternacional, ostento muchos nombres: El Bobino, el Aviar y elPiscidia; sin embargo, soy y continúo siendo el mismo.

Con la colaboración de mis compañeros, los bacilos de Pfeiffer,Bordet-Gengou, Eberth y algunas de mis amigas, las fiebres eruptivas yla serie de protozoarios, huéspedes intestinales, ablando la resistencia delos aguerridos fagocitos y hago mi entrada triunfal en la hermosa ciudadpulmonar donde instalo mi residencia. Como el hombre primitivo,construyo mis típicas cavernas, en ojal, redondas u ovales, de pared finacasi lineal y vivo tranquilo como tubérculo, nodulo o micro-nódulo.Como turista, viajo por diferentes rutas: Por los caudalosos ríoshemáticos o los pequeños de los linfáticos o brinco por el túnel deFalopio. Con la benevolencia de la Silviana o de los agujeros de lalámina cribosa admiro el complicado conjunto cerebral, oficinacéntrica del sistema nervioso. Como espectador de este armonioso conjunto, admiro sus misterios y con el líquido aracnoideosiembro las semillas en las meninges, y con mis toxinas ocasiono laspleuresías, endocarditis, pericarditis y otitis. Atraído por los misteriosmedulares perforo la férrea resistencia ósea y penetro en eltalle raquídeo, y lentamente destruyo los discos intervertebrales yhago mi regreso por el trayecto del músculo largo del cuello, y visitolos espacios intercostales y ocupo las goteras dorsales y desciendopor la vaina 'del psoas-ilíaco para instalarme por algunos días en lafosa ilíaca y la arcada crural o en la cara ántero-interno del muslo.Aparezco en el campo de la clínica con los ropajes que patentizanla virulencia de mi carácter; algunas veces, atenuado, en lasformas de tuberculosis pulmonar esclerosa y pulmonar fibrosa, ademásde las bronquitis crónicas y peritonitis crónicas. Otras veces, demediana virulencia, como en la tuberculosis fibro-caseosa crónica,pleuresía serofibrinosa y algunas formas de laringitis, y finalmentelas formas agudas, hipervirulentas: Tisis galopante, neumonía ybronco-neumonía caseosa, además de la terrible granulia generalizada.Preocupado por la persecución de mis eternos enemigos, losmédicos, biólogos, químicos y físicos, impulso la proa de mi barcasobre e! lomo de las olas de la gran circulación y visito mis principalesfortalezas: El hígado, el bazo, los huesos y los ríñones y desciendocomo el rayo sobre el canal de los uréteres y como anfibio mesumerjo en el profundo Lago Vesical, y con la impetuosa corrientedel canal uretral asalto el continente.

Marzo de 1944.

DR. MARTIN A. BULNES B.

MD Consult

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Early Goal

Uno de las investigaciones hito de la medicina acerca del manejo de la sepsis. Un artículo histórico.

En pdf para latinoamerica: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa010307

Estudiante de Medicina

Estudiante: Persona que cursa estudios en un establecimiento de enseñanza.

Medicina: Ciencia y arte de precaver y curar las enfermedades del cuerpo humano.1

Estudiante de Medicina: Persona que cursa estudios relacionados con la ciencia y el arte de precaver y curar las enfermedades del cuerpo humano. Dispuesto a renunciar a la vida privada, a los placeres de la juventud, al descanso y a la meditación. Obligado a ver lo más feo y repugnante que hay en la especie humana maltratándose todos los sentidos. Andando esquivando el dolor y la muerte. Y pagar dicho sacrificio con la dicha de una madre, con una cara que te sonríe porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte.2

1. DRAE

2. Consejos de Esculapio.

Legenday Notebook

Un blog con las notas de mi moleskine.